Роль сфено-базилярного синхондроза, или, как говорят настоящие остеопаты, "Эс-Бе-Эс" в остеопатии трудно переоценить. Ниже про СБС и теорию паттернов черепа, или кинетических дисфункций.
Сфено-базилярный синхондро, или synchondrosis spheno-occipitalis является швом основания черепа между базилярной частью затылочной кости (pars basilaris) и телом клиновидной кости(corpus ossis sphenoidalis). Синхондроз (χόνδρος — хрящ) — упругое непрерывное соединение костей посредством хрящевой ткани.
Рис. На рисунке красной линией обозначен сфено-базилярный синхондроз, или synchondrosis spheno-occipitalis между затылочной костью (голубая) и клиновидной (бежевая).
Первичное дыхание в наших телах проявляется в виде разных ритмов, и одним из самых любимых краниальщиками ритмов является кранио-сакральный. Краниальные остеопаты даже название такое себе взяли. Как мы помним, Сатерленд выдвинул 5 феноменов первичного дыхательного механизма. Четвертым пунктом он поставил подвижность костей черепа в области швов.
Подвижность костей черепа, как мы знаем и чувствуем, заключается в объемных ритмичных движениях костей черепа вокруг своих осей. В биомеханике мы принимаем подвижность костей как движение деталей в сложной машине.
Оси
Подвижность в СБС состоит из движений клиновидной и затылочной костей по своим физиологическим осям:- Поперечная ось клиновидной кости проходит через границу передней стенки и дна турецкого седла.
- Поперечная ось затылочной кости проходит над яремными апофизами на высоте СБС.
Суммируя движения затылочной и клиновидной костей мы получим, что на фазе флексии СБС смещается краниально, а на фазе экстензии опускается каудально.
Чем важен сфено-базилярный синхондроз?
Считается, что каждая кость обладает своей собственной подвижностью (мотильностью). Но, на уровне краниальной биомеханики, СБС является пейсмейкером для костей черепа: движение в СБС влияет на биомеханику костей черепа.Или так: положение и подвижность затылочной и клиновидной костей в сфено-базилярном синхондрозе влияют на положение и подвижность костей черепа.
Квадранты черепа
В зависимости от того, какая кость влияет на свод черепа, его делят на квадранты.Так как влияющих костей у нас две: затылочная и клиновидная, то все кости можно разделить на две большие группы влияния:
- передние квадранты свода находятся под влиянием клиновидной кости,
- задние квадранты свода под влиянием затылочной кости.
Передние и задние квадранты ещё делят на правую половину и левую. В сумме получается четыре квадранта:
- передний правый квадрант под влиянием правой половины клиновидной кости,
- передний левый квадрант под влиянием левой половины клиновидной кости,
- задний правый квадрант под влиянием правой половины затылочной кости,
- задний левый квадрант под влиянием левой половины затылочной кости.
Рис. Квадранты черепа. Возможные положения:
внутренняя ротация, или rotation internal обозначается обычно RI,
наружная ротация, или rotation external обозначается обычно RE.
внутренняя ротация, или rotation internal обозначается обычно RI,
наружная ротация, или rotation external обозначается обычно RE.
Лицевой череп
Кости лицевого черепа не избежали участи мозгового, и тоже находятся под влиянием клиновидной и затылочной кости в сфено-базилярном синхондрозе.
Кости верхнего и среднего этажей лица находятся под влиянием клиновидной кости.
Нижняя челюсть непосредственно соединена с височными костями, которые находятся под влиянием затылочной кости. Так, что нижняя челюсть также относится к затылочной кости.
Рис. Квадранты черепа. Зеленым цветом отмечены кости, на которые влияет затылочная кость. Жёлтый цвет — зона влияния клиновидной кости.
Как клиновидная и затылочная кости влияют на квадранты
Как мы сказали, положение и подвижность двух костей, образующих СБС влияет на положение и подвижность костей свода черепа.
Высокое (краниальное) положение тела клиновидной кости (или его половины) способствует положению костей передних квадрантов (или одного квадранта на стороне высокой половины тела) в наружной ротации.
Низкое (каудальное) положение чешуи затылочной кости (или её половины) способствует положению костей задних квадрантов (или одного квадранта для половины чешуи) в наружной ротации.
Здесь важный момент: для клиновидной кости на всё влияет положение её тела (corpus ossis sphenoidalis), а для затылочной кости всё определяет положение её чешуи (squama ossis occipitalis), а не тела.
Отцами основателями краниальной остеопатии были найдены типичные положения клиновидной и затылочной костей в СБС и соответствующие им типичные положения квадрантов. Такие варианты биомеханики клиновидной и затылочной костей в СБС и соответствующие им типичные положения квадрантов называют паттерны черепа, или кинетические дисфункции, или соматические дисфункции, или остеопатические дисфункции СБС.
Здесь важный момент: для клиновидной кости на всё влияет положение её тела (corpus ossis sphenoidalis), а для затылочной кости всё определяет положение её чешуи (squama ossis occipitalis), а не тела.
Паттерны
Таким образом, каждый из четырёх квадрантов может быть в положении наружной, или внутренней ротации. Различные сочетания "вдоховых" и "выдоховых" квадрантов черепа дают свои варианты формы и биомеханики черепа.Отцами основателями краниальной остеопатии были найдены типичные положения клиновидной и затылочной костей в СБС и соответствующие им типичные положения квадрантов. Такие варианты биомеханики клиновидной и затылочной костей в СБС и соответствующие им типичные положения квадрантов называют паттерны черепа, или кинетические дисфункции, или соматические дисфункции, или остеопатические дисфункции СБС.
